湖北电视台《荆楚大医生》全飞秒系列节目精彩回顾 | 全飞秒大科普 荆楚眼健康

　　近视，是怎样一种体验？是一百米开外人畜难分五十米开外男女不辨？

　　如今2个人里有1个人近视，戴眼镜影响颜值，不戴眼镜=瞎。高度近视人群眼里的世界，就像手抖后拍摄的照片——一片高糊。

　　得了近视如不及时治疗，不但度数会不断加深，最终成为高度近视，还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。

　　近视还会导致日常生活极其不便，如沟通、旅游、娱乐活动困难，导致心理障碍，导致生活质量低。

　　近视也会影响未来的升学、参军、考公务员等。近视眼患者不能从事的职业很多，比如公安、消防、体育、航空航海、刑事科学技术、侦察等。

　　现在说起近视眼治疗，大家都知道近视眼手术。但有一些朋友可能会有所顾虑。其实近视眼矫正手术是经过数十年，一代代技术改革与更新的，所以它的安全性肯定是越来越有保障。

　　近视手术发展史

　　金属刀片完成手术→准分子激光首次应用于屈光手术，开启激光时代→半飞秒激光的诞生，全激光时代的来临→全飞秒激光微创时代的来临。

　　中国屈光30年，全飞秒发展超10年，中国成就引领世界

　　近视手术方式有哪些？该如何选择呢？

　　t-PRK，也叫 trans-PRK，属于「表层手术」，是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。

　　半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子，这个盖子叫「角膜瓣」（一般近视手术中提到的「瓣」，都是这东西）。然后把瓣掀起来，用准分子激光削掉一部分瓤后，再把瓣盖回去。

　　全飞秒手术通俗地说是一把定位准确的激光刀，按照患者的近视度数，设定切割角膜的厚度，用全飞秒激光透过角膜的表层，在基质层切割出一个“小透镜”，然后在角膜上方做一个浅层2-4mm的小切口，将这一“小透镜”取出，就能达到矫正近视的目的。因为手术切口小，像微笑的嘴角，故又被称为“全飞秒激光SMILE（微笑）手术”，堪称「隔山打牛」。

　　手术方式是根据个人的眼睛检查参数而定，统计数据显示，在眼部符合近视手术的相同条件下，更多人倾向于选择无瓣、微创的全飞秒近视手术。相较来说全飞秒不需要制作角膜瓣，对上皮的损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。

全飞秒优势有哪些

　　无瓣：无需制作角膜瓣，角膜生物力学更稳，抗冲击性更高，术后效果稳定。

　　微创：切口低至2毫米，角膜神经损伤小，大幅减少术后干眼。

　　轻柔：手术轻柔舒适，全程降低不适感，无声、无味。

　　一步完成：只要一次性飞秒激光制作微透镜，时间短，减少角膜受损，术后恢复快。

哪些人群适合做全飞秒手术

　　满足18—50岁度数合适之后，你还需要满足18—50岁，近视度数稳定至少在两年以上等条件。

　　近视度数范围50-1000度全飞秒的矫正范围广，可矫正近视50-1000度、散光500度（临床实际治疗度数有所降低）以下。

　　角膜厚度和炎症情况角膜的厚度一般在合适范围内，角膜厚度在450微米以下的不适宜做激光手术。若眼部已经出现炎症或是其它病变（如白内障、青光眼、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、严重干眼症）也不适宜做激光手术。

　　眼底情况就是眼睛内部视网膜视神经的情况。若出现例如视网膜脱落等状况则不适宜做激光手术。

　　糖尿病、怀孕或哺乳期女性，不宜手术。

　　适合运动人群或特殊职业全飞秒手术对⻆膜的⽣物力学影响较小，适合经常进行对抗性运动（拳击\摔跤\柔道\跆拳道\击剑\打篮球\踢足球等项目）以及参军人群、警察、消防员等高要求人群。

　　全飞秒术前、术中、术后注意事项

　　一、术前注意事项

　　1、术前1-3天根据医嘱使用抗生素眼药水，如提前3天每天滴4次、每次1-2滴。2、术前1天做好个人卫生，建议术前1晚洗头。3、术前1～3天进行眼部注视训练可使用注视训练卡，扫描二维码，跟着出现的视频进行眼部注视训练：

　　二、手术当天注意事项

　　1、不化妆、不擦乳液、不喷香水。2、要吃早餐，不可空腹或过量进食。3、手术当天感冒、咳嗽，女性经期等需告知医生，听从医嘱。4、穿一件开衫外套外套，不要穿连帽衫；手术室空调温度较低，手术当日建议穿长裤；长发美女不要辫成发辫。5、不要佩戴金属和宝石饰品。6、术后不要开车。

　　三、术后注意事项

　　1、术后需遵照医嘱滴用眼药水，按时复诊；

　　2、术后1个月内尽量少用电子产品；3、术后2周内不能揉眼，避免眼部外伤；睡觉时请戴上眼罩，避免睡梦中搓揉眼睛。4、术后3个月内不建议进行对抗性运动，如拳击、球类运动等；5、术后3个月内不建议游泳，半年内不建议潜水；

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　　《荆楚大医生》全飞秒系列节目第一期特邀专家：

　　华中科技大学附属同济医院眼屈光中心主任医师 刘磊

　　华中科技大学附属协和医院眼科激光手术部副主任医师 张光明

　　《荆楚大医生》全飞秒系列节目第二期特邀专家：

　　武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科主任 副主任医师 张青松

　　武汉爱尔眼科洪山医院屈光科主任 副主任医师 陈茜

　　《荆楚大医生》全飞秒系列节目第三期特邀专家：

　　武汉大学人民医院副院长、眼耳鼻喉医院院长 肖璇

　　普瑞眼科医院集团湖北省区总院长 沈政伟